中国糖尿病肾病诊治指南.docxVIP

中国糖尿病肾病诊治指南

糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要原因之一，也是糖尿病患者常见的微血管并发症。近年来，随着我国糖尿病患病率的快速增长，糖尿病肾病的发病率亦呈显著上升趋势，已成为我国公共卫生面临的重大挑战。为了规范临床诊疗行为，改善患者预后，提高临床医师对糖尿病肾病的认识与诊治水平，特制定本指南。本指南旨在基于循证医学证据，结合我国临床实践特点，为糖尿病肾病的筛查、诊断、治疗及管理提供系统性、规范化的指导方案。

一、流行病学与疾病负担

目前，中国已成为全球糖尿病患者人数最多的国家。流行病学调查显示，我国成年人糖尿病患病率已达11%以上，而糖尿病前期的比例更高。在糖尿病人群中，糖尿病肾病的患病率约为20%至40%，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病不仅导致肾功能进行性下降，显著增加心血管事件的发生风险，还给患者家庭及社会带来了沉重的经济负担。

值得注意的是，随着生活方式的改变和人口老龄化，2型糖尿病相关的肾脏病变已远远超过了1型糖尿病。此外，由于早期糖尿病肾病往往无明显临床症状，容易被漏诊，导致不少患者首次就诊时已处于肾脏病变的中晚期，失去了干预的最佳时机。因此，加强高危人群的筛查，实现早期诊断、早期干预，对于延缓疾病进展具有决定性意义。

二、定义与发病机制

糖尿病肾病是指由糖尿病引起的慢性肾脏病，主要表现为肾小球滤过率下降和（或）持续性白蛋白尿，排除其他原因引起的慢