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***科技成果转化专项

项目申报书(其他领域)

项目名称：

申请单位：

项目负责人：

联系电话：

电子邮箱：

项目联系人：

联系电话：

电子邮箱：

申报日期：

***科学技术研究院制

2025年3月

项目申报承诺书

项目承担单位及负责人承诺所提供申报资料真实可靠，项目组成员身份真实有效，无弄虚作假、侵犯他人知识产权等失信行为。

本项目承担单位承诺如有失实或失信行为，愿意根据相关规定，承担以下责任：

1．被取消项目评审资格或撤销立项；

2．被记入成果转化/概念验证基金负面清单；

3．其它相关法律责任等。

项目负责人（签字）：

项目承担单位（公章）：

年月日

***科技成果转化专项项目申报书

一、项目基本情况

项目名称

项目来源

□***□其他高校和科研院所□企业□其他

合作单位

（如有）

细分领域

成果转化目标

□技术转让□技术许可□作价投资成立企业

□其他：

转化落地意向

□***□***□***

□其他：

预计申请资金

万元

项目主题/关键词

（用；隔开）

（限5个）

项目摘要

（500字以内）

SWOT分析

评估项目自身