胸壁结核患者的个案护理.docx

胸壁结核患者的个案护理

一、患者一般资料及入院评估

患者李某，男性，46岁，因“发现右侧胸壁无痛性肿块3个月，伴红肿破溃1周”入院。患者3个月前无意中发现右侧胸壁第5-6肋软骨处有一鸽蛋大小肿块，质地较硬，推之不动，无疼痛、发热等不适，未予重视。1周前肿块表面皮肤出现发红、皮温升高，并自行破溃流出淡黄色稀薄脓液，遂来我院就诊。门诊行胸部CT示：右侧第5-6肋骨骨质破坏，胸壁软组织肿胀，可见脓肿形成。结核菌素试验（PPD）强阳性，红细胞沉降率（ESR）56mm/h。门诊以“右侧胸壁结核”收入院。

入院时查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。发育正常，营养