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2026年中医药健康管理服务规范.docx

2026年中医药健康管理服务规范

一、服务总则

1.服务对象

以“未病先防、既病防变、瘥后防复”为核心，面向0—120岁全体人群，重点覆盖慢性病人群、亚健康人群、孕产妇、儿童、老年人、职业紧张人群、康复期患者。

2.服务目标

建立“个体—家庭—社区—机构”四级联动的中医药健康维护网络，实现“一人一档、一档一策、一策一评、一评一改”闭环管理，使服务区域内居民中医药健康素养指数≥85%，慢病规范管理率≥90%，老年人中医药健康管理率≥95%，0—36月龄儿童中医药调养指导覆盖率≥98%。

3.服务原则

整体观、辨证观、动态观、连续观、人文观五观统一；技术安全、数据安全、隐私安全三位一体；政府主导、行业自律、社会参与、个人负责四轮驱动；服务流程标准化、干预方案个性化、效果评价循证化、资源配置智能化四化协同。

二、服务流程

1.预约建档

居民通过“中医健康云”小程序或线下窗口实名预约，系统自动生成唯一“中医健康ID”，同步对接国家电子健康卡、医保电子凭证、既往就诊记录。建档环节采集信息包括：

基本信息：姓名、性别、出生日期、民族、职业、学历、婚姻、联系方式、紧急联系人。

健康信息：既往史、家族史、过敏史、月经婚育史、生活方式、心理状态、体质辨识、舌象、脉象、脏腑经络检测、实验室及影像结果。

健康需求：主观不适、健康期待、服务偏好、支付能力、时间窗口。