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乳突根治围手术期护理常规

乳突根治术是一种旨在彻底清除乳突气房、鼓窦、鼓室以及上鼓室内的病变组织，如胆脂瘤、肉芽、息肉及坏死骨质等，并在此基础上构建一外耳道与乳突腔相通的“术腔”，以获得干耳，防止颅内、外并发症的耳科经典手术。由于该手术解剖结构复杂，毗邻面神经、迷路、乙状窦、硬脑膜等重要结构，且术后术腔愈合时间较长，因此围手术期的护理质量直接关系到手术的成败及患者术后的生活质量。本护理常规旨在通过系统化、规范化、精细化的护理干预，确保患者安全度过围手术期，促进术腔早日上皮化，预防并发症，提高患者满意度。

一、术前评估与护理准备

术前护理是手术顺利进行的基础，重点在于全面评估患者的身心状态，控制潜在风险，并进行充分的术前宣教，使患者以最佳状态迎接手术。

（一）全身健康状况评估

入院后，护理人员需协助医生完成患者的全面体格检查，重点关注心肺功能、凝血功能及血糖水平。对于老年患者，应详细询问高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史，并评估当前控制情况。若患者服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林等），需遵医嘱指导患者在术前停药一定时间（通常为5-7天），以降低术中出血风险。长期服用激素的患者，需评估肾上腺皮质功能状态，必要时进行激素替代治疗准备。同时，需完善各项术前检查，包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线片等，确保无明显手术禁忌证。

（二）耳部专科状况评估

护理人员需配合医生进行