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NKT细胞淋巴瘤护理查房

晨交班结束，张某某护士长把病历车推到护士站中央，白炽灯映得塑料封面发亮。她先让责任护士郑某某用2分钟快速复述夜间病情，再让夜班护士补充出入量、疼痛评分、皮肤黏膜变化。随后，她把查房路线定为“床旁—治疗室—示教室”三段式，要求所有人把口袋里的签字笔换成一次性无菌笔，避免交叉。七名护士、两名进修生、一名营养师排成一列，鱼贯进入病房。

一、床旁评估：把“看、问、触、评”做成四步闭环

1.看：张某某把床头灯调到自然光模式，先扫视患者面色与呼吸节律。15床郑先生（NKT细胞淋巴瘤Ⅳ期，SMILE方案第3周期）半卧位，面色灰黄，颈静脉怒张。张某某用拇指与食指轻捏患者耳垂，2秒后松手，毛细血管再充盈时间3.8秒，提示末梢灌注不足。

2.问：她俯身到患者耳际，声音控制在55dB：“昨夜睡了几小时？有没有突然憋醒？”患者点头示意3次憋醒，伴喉部发紧。郑某某立即把数字记录在“夜间症状追踪表”，并在“气道预警”栏画红色三角。

3.触：进修护士李某戴上PE手套，用指腹从患者胸骨上窝向下滑到胸骨角，测量皮下气肿范围，再双手触颌下淋巴结，发现左侧1.5cm×1cm淋巴结质地如橡皮、无波动。张某某让李某把结果直接录入移动护理终端，避免二次转抄误差。

4.评：采用改良EBMT毒性评分，患者口腔黏膜炎Ⅲ级，腹泻Ⅰ级，肝功能Child-Pugh6分。张某某把三项评分写在小黑板上，让所