新生儿高胆红素血症的护理查房.docVIP

新生儿高胆红素血症的护理查房.doc

新生儿高胆红素血症的护理查房

一、病例介绍

我们今天护理查房的主角是一名足月新生儿，出生体重3200g，顺产。患儿于出生后第2天出现皮肤黄染，当时经皮测胆红素值为12mg/dL，随后黄疸逐渐加重。到第3天，皮肤黄染已蔓延至躯干，经皮测胆红素值升至18mg/dL，遂转入我科进一步治疗。患儿父母身体健康，无特殊家族病史。

二、病情观察与评估

1、黄疸评估

每日定时经皮测胆红素，密切观察黄疸的进展情况。注意黄疸出现的时间、部位、程度以及消退情况。如该患儿出生后第2天出现黄疸，且进展较快，这是新生儿高胆红素血症的常见表现之一。

观察巩膜、皮肤黄疸的色泽变化。如果黄疸色泽逐渐加深，呈金黄色甚至黄绿色，往往提示黄疸程度较重，病情可能在进展。该患儿在第3天黄疸明显加深，皮肤呈金黄色，这就需要我们更加警惕。

2、生命体征监测

持续监测体温、心率、呼吸等生命体征。新生儿体温调节中枢发育不完善，容易出现体温波动。该患儿体温维持在365372℃之间，心率120140次/分，呼吸4060次/分，目前生命体征相对平稳，但仍需密切关注，防止出现异常变化。

注意观察患儿有无呼吸急促、呻吟、发绀等呼吸困难表现。这可能提示肺部有病变或黄疸严重影响到了呼吸功能。该患儿目前呼吸平稳，未出现上述异常情况。