碳青霉烯耐药肠杆菌诊治共识.pptxVIP

碳青霉烯耐药肠杆菌诊治共识

中国专家感染防控指南

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01背景与现状

03实验室检测方法

05治疗策略推荐

07共识要点总结;;

碳青霉烯类抗生素耐药性基本概念

碳青霉烯耐药指肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素产生耐药性,导致这类强效抗菌药物临床疗效显著降低或失效。

耐药机制的核心分类

主要机制包括产碳青霉烯酶、外膜孔蛋白缺失联合

ESBLs/AmpC酶表达，以及药物外排泵过度活化等三类关键途径。;

碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌的现状

碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌

(CRE)对多种抗生素耐药，

治疗选择有限，已成为全球

公共卫生重大挑战，亟需有

效防控措施。;

区域分布差异与流行趋势

东部沿海地区CRE检出率明显高于中西部，且呈现由三级医院向基层医疗机构扩散的趋势，防控压力持续增大。

高危人群与感染部位分布

长期住院、侵入性操作患者感染风险最高，呼吸道和血流感染占比超60%,病死率较敏感菌株提高3-5倍。;;

碳青霉烯酶基因型分布特征

中国CRE主要携带KPC、NDM和IMP型碳青霉烯酶，其中KPC-2型占比最高，呈现区域性流行差异，需加强分子流行病学监测。

NDM酶可水解几乎所有β-内酰胺类药物，多存在于质粒上，与跨物种传播密切相关，是防控重点耐药基因型。

NDM型金属β-内酰胺酶特性;

碳青霉烯酶的分类与特性

碳青霉烯酶主要包括K