小儿耳鼻喉常见病的内科治疗.pptVIP

小儿耳鼻喉常见病的内科诊治鼻炎、鼻窦炎、中耳炎鼻出血、气管支气管异物

鼻炎的病因慢性鼻炎急性鼻炎（也就是俗称的感冒、伤风）未治愈空气污染鼻腔用药不当过敏性鼻炎遗传、环境因素：有遗传因素的人接触自然环境中的花粉、尘螨、真菌和动物皮屑、羽毛及其分泌物易致敏。食物因素：蛋类、牛奶空调房由于空气过滤差，各种变态反应原增加，易诱发本病。

鼻炎的临床特点及治疗慢性单纯性鼻炎的临床特点间歇性鼻塞，粘液涕鼻塞、流涕一般持续一周以上，经抗感染治疗上述症状未见好转。过敏性鼻炎特点：打喷嚏、流清水样涕、鼻塞、鼻痒。药物治疗合理应用鼻腔减充血剂1岁以下不主张使用对于过敏性鼻炎，目前推荐使用鼻用类固醇激素：如辅舒良、雷诺考特、内舒拿等。

儿童鼻窦炎上颌窦和筛窦发育最早，故常出现这两组鼻窦的单独感染和同时感染。由于患儿不知主诉，且全身症状较明显，常出现呼吸道消化道症状，故容易被忽视。

临床特点急性鼻窦炎鼻塞、脓涕多可有发热，精神萎靡，呼吸急促，拒食等表现也可伴发中耳炎、鼻出血年长儿可诉有头痛或面痛慢性鼻窦炎反复或频繁的鼻塞、流涕或鼻出血可有夜间呼吸不畅，咳嗽，有痰，但双肺听诊无异常部分患儿可表现为精神不振，纳差，体重下降或低热

诊断要点患儿反复咳嗽难治愈，也需排除鼻窦炎的可能注意与鼻腔异物相鉴别，鼻腔异物多表现为一侧鼻塞、流脓涕，有异味确诊：鼻窦CT上感后1周，