2025年医院护理行业护理部护士护理操作规范手册.docxVIP

2025年医院护理行业护理部护士护理操作规范手册

第1章基础护理操作规范

1.1生命体征监测与记录

监测前需确保患者处于安静环境，关闭门窗并调节室温至20-24℃，保持空气流通但避免直吹，检查患者皮肤有无破损或过敏史，确认监测设备电量充足且无故障，在患者清醒状态下进行测量，体位保持舒适且与常规护理一致。测量血压时，先将袖带气囊充气至高于收缩压30mmHg的压力，袖带下缘距肘窝2-3cm，食指置于袖带下缘中心，袖带宽度应刚好覆盖上臂3/4周长，取坐位或卧位，手臂支撑于心脏水平，袖带松紧适度，避免过紧压迫血管。

测量脉搏时，手指指腹置于患者桡动脉搏动处，避开手腕饰品及过紧袖带，观察搏动强弱、节律及频率，若患者意识不清需改用耳垂或足背动脉，脉搏需计数60秒后换算成每分钟次数。测量体温时，使用电子体温计前需清洁传感器部分，将体温计水银端插入肛门或口腔后，确保水银完全进入，松手后观察体温计玻璃管内的液柱上升情况，若液柱不降反升则需重新插入。记录生命体征数据时，需在患者清醒且配合的前提下进行，记录内容包括时间、数值、测量部位及体位，数据需精确到小数点后一位或两位，严禁随意涂改或补记，发现异常数据应立即向医生汇报。

监测过程中需持续观察患者面色、呼吸状态及有无突发不适，若发现血压骤降、脉搏骤增或呼吸节律改变，应暂停记录并立即通知医护人员，同时做好病情变化记录备