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全身散在皮疹护理个案

一、病例介绍

（一）患者基本信息

患者女性，32岁，公司职员，因“全身散在皮疹伴瘙痒5天，加重1天”于2025年10月12日入院。患者否认药物过敏史，无吸烟、饮酒史，家族中无类似皮肤病患者。

（二）主诉

全身散在红斑、丘疹伴剧烈瘙痒5天，皮疹范围扩大、瘙痒加剧1天。

（三）现病史

患者5天前无明显诱因出现双上肢散在红斑、丘疹，伴轻度瘙痒，自行涂抹“皮炎平软膏”后症状无缓解。2天后皮疹逐渐蔓延至躯干、双下肢及面部，瘙痒加重，夜间难以入睡。1天前皮疹融合成片，部分区域出现水疱及渗液，遂至我院皮肤科就诊。发病以来，患者精神差，食欲减退，睡眠质量差，大小便正常，体重无明显变化。

（四）既往史

既往体健，无慢性疾病史，无手术、输血史，预防接种史不详。

（五）体格检查

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

皮肤黏膜：全身皮肤可见弥漫性红斑，部分融合成片，红斑基础上散在针尖至米粒大小丘疹、水疱，部分水疱破溃后形成糜烂面，伴少量渗液；面部、颈部、躯干及四肢对称分布，边界不清；皮肤干燥，脱屑明显；划痕征阳性。

其他系统：浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未见明显异常，神经系统检查正常。

（六）辅助检查

血常规：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例65%，嗜酸性粒细胞比例12%（升高），血红蛋白130g/L，血小板计数220×1