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研究报告

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泌尿系统病例分析总结3

一、病例概述

1.患者基本信息

(1)患者姓名：张某某，性别：男，年龄：45岁，住址：某市某区某街道。患者已婚，育有一子一女，家庭和睦。患者从事建筑行业工作，工作强度较大，长期处于户外环境。患者自述无重大疾病史，无药物过敏史。

(2)患者主诉：近一个月来，患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，伴有腰痛，夜间尤为明显。患者曾在当地医院就诊，经检查诊断为泌尿系统感染。患者遵医嘱服用抗生素治疗，症状有所缓解，但未完全消失。为进一步治疗，患者前来我院就诊。

(3)患者既往史：患者既往无高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史。患者年轻时曾患有急性肾盂肾炎，经治疗后痊愈。患者个人生活习惯良好，饮食清淡，不吸烟，少饮酒。患者平时注重锻炼，每周至少进行三次户外运动，每次运动时间不少于30分钟。

2.主诉及现病史

(1)患者张某某，男性，45岁，主诉：尿频、尿急、尿痛伴腰痛一月余。患者近一个月来，夜间尿频明显，夜间起夜次数平均为4-5次，白天尿频次数也有所增加，平均每2小时左右排尿一次。尿急时难以控制，尿痛症状在排尿时尤为明显，伴有烧灼感。患者曾自行购买抗生素药物服用，症状有所缓解，但未根除。患者工作强度大，长期处于户外环境，饮食偏油腻，缺乏锻炼。患者配偶曾患有类似症状，经诊断为泌尿系统感染。

(2)患者张某某于一个月前开始出现