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2025年四川医疗卫生E类护理试题及答案解析

一、单项选择题（共10题）

1.患者男性，72岁，因脑出血卧床3周，今日骶尾部皮肤红肿破溃，有黄色渗出液，创面基底部分发白，未触及深部组织坏死，该患者压疮分期为

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

答案：C

解析：压疮分期典型表现为：①淤血红润期：局部皮肤完整，仅出现红肿热痛、麻木，无破溃，排除A；②炎性浸润期：皮肤表皮破损出现水疱，局部呈紫红色，硬结，未达真皮层深部，排除B；③浅度溃疡期：全层皮肤缺损，溃疡侵入真皮层，出现黄色渗出液，创面基底可出现部分发白，无深部组织坏死，符合题干表现；④坏死溃疡期：坏死累及深筋膜、肌肉甚至骨骼，创面有黑色坏死组织，排除D。

2.患者女性，28岁，腹部术后输注头孢曲松过程中突发寒战、高热，测体温39.8℃，伴头痛、恶心，无皮疹瘙痒，无呼吸困难，首先考虑的输液反应是

A.过敏反应

B.发热反应

C.循环负荷过重

D.静脉炎

答案：B

解析：发热反应是最常见的输液反应，多因输入致热原（如热原、杂质、消毒不彻底）引发，多发生于输液后数分钟至1小时，典型表现为寒战、高热，体温可升至39℃以上，伴头痛、恶心，符合题干表现。过敏反应多伴皮疹、瘙痒，严重者出现喉头水肿、休克，排除A；循环负荷过重多因输液过快过多引发，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，排除C；静脉炎典型