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2025年版儿科常见疾病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.3月龄男婴，生后纯母乳喂养，未添加维生素D，近日出现易激惹、夜间哭闹，枕部脱发明显。查体：前囟2.5cm×2.5cm，颅骨软化（+），血钙2.1mmol/L（正常2.25-2.75），血磷1.1mmol/L（正常1.3-2.1），碱性磷酸酶280U/L（正常250）。最可能的诊断是：

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.低钙血症

D.先天性甲状腺功能减退症

答案：B

解析：激期除神经兴奋性增高外，出现骨骼改变（颅骨软化多见于3-6月），血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶升高，符合激期表现。初期以神经症状为主，无明显骨骼改变。

2.8个月女婴，发热3天（体温38.5-39.5℃），热退疹出，全身散在红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，无脱屑及色素沉着。最可能的病原体是：

A.麻疹病毒

B.风疹病毒

C.人类疱疹病毒6型

D.柯萨奇病毒

答案：C

解析：幼儿急疹典型表现为“热退疹出”，病原体为人类疱疹病毒6型。麻疹为发热3-4天出疹，出疹时体温更高；风疹发热1-2天出疹，伴耳后淋巴结肿大。

3.6岁男孩，突发脐周阵发性疼痛2小时，伴呕吐2次（胃内容物），无发热。查体：腹软，脐周轻压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。血常规：WBC8.5×10?/L，N0.58，L