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护士资格考试白血病护理练习题及答案

1.急性白血病患者出现头痛、呕吐、颈项强直，最可能发生的并发症是

A.颅内出血

B.中枢神经系统白血病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑膜炎

E.颅内肿瘤

答案：B

解析：中枢神经系统白血病（CNSL）是白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起的，常发生在缓解期，表现为头痛、呕吐、颈项强直、抽搐、昏迷等。急性白血病患者化疗药物难以通过血脑屏障，中枢神经系统易成为白血病细胞的“庇护所”，故为常见并发症。颅内出血多表现为突发意识障碍、偏瘫等；蛛网膜下腔出血多有剧烈头痛、脑膜刺激征，但患者多有高血压或动脉瘤病史；脑膜炎常有发热、脑脊液检查异常；颅内肿瘤起病缓慢，影像学可鉴别。

2.慢性粒细胞白血病最突出的体征是

A.肝大

B.脾大

C.淋巴结肿大

D.胸骨压痛

E.皮肤瘀斑

答案：B

解析：慢性粒细胞白血病（CML）患者由于白血病细胞浸润，脾脏明显肿大，可达脐平面甚至盆腔，质地坚硬，表面光滑，无压痛，是其最突出的体征。肝大也常见，但不如脾大显著；淋巴结肿大在慢性淋巴细胞白血病更明显；胸骨压痛多见于急性白血病；皮肤瘀斑为出血表现，非CML特征性体征。

3.白血病患者化疗期间，出现口腔黏膜溃疡，护理措施错误的是

A.用生理盐水或复方硼砂溶液漱口

B.局部涂西瓜霜或锡类散

C.进食温凉流质或半流质饮食

D.疼痛剧烈时可含服利多卡因凝胶