原创力文档医师资格考试医学专业工作实践证明
姓名
性别
出生年月
民族
所学专业
医学学历
取得学历年月
有效身份证件号码
证件有效期
报考类别
实践机构
名称
地址
邮编
登记号
法人姓名
实践起止时间
()年（）月至（）年（）月
主要实践岗位(科室)
岗位(科室)名称
带教老师评价
带教老师医师执业证书号码
带教老师签字
合格
不合格
实践机构考核意见
我单位承诺：本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实，我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果。
合格（）
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