单位工伤报销委托书模板(3篇).docxVIP

第1篇

【单位名称】

委托人：（姓名）

身份证号码：__________________

职务：__________________

联系方式：__________________

被委托人：（姓名）

身份证号码：__________________

职务：__________________

联系方式：__________________

一、委托事项

本人因工作原因受伤，现委托被委托人代表本人向贵单位申请工伤认定及报销相关费用。具体委托事项如下：

1.代表本人向相关部门提交工伤认定申请，并配合相关部门进行调查取证。

2.代表本人与医疗机构协商治疗事宜，确保治疗过程符合相关规定。

3.代表本人与保险公司协商赔偿事宜，确保赔偿金额符合国家相关法律法规及双方签订的保险合同。

4.代表本人领取工伤认定书、伤残等级鉴定书等相关证明材料。

5.代表本人领取工伤医疗费、伤残津贴、一次性伤残补助金等费用。

6.在本人无法亲自办理的情况下，代表本人处理与工伤认定及报销相关的所有事宜。

二、委托权限

1.被委托人有权代表本人签署与工伤认定及报销相关的各类文件。

2.被委托人有权代表本人接受相关部门的调查询问。

3.被委托人有权代表本人与医疗机构、保险公司进行协商。

4.被委托人有权代表本人领取工伤认定书、伤残等级鉴定书等相关证明材料。

5.被委托人有权代表本人领取工伤医疗费、