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2025临床执业医师实践技能考试模拟题

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2025年临床执业医师实践技能考试模拟题

第一站：病史采集与病例分析(共40分，考试时间40分钟)

一、病史采集(15分)

题目：患者，男性，45岁，因“持续性上腹痛伴呕吐8小时”来院急诊。

*要求：作为接诊医师，请围绕以上主诉，按照标准住院病历要求，询问该患者现病史及相关病史。

*答题要点提示：

*现病史：

*起病情况与患病时间：腹痛何时开始？具体时间点？是突然发生还是逐渐出现？

*主要症状特点：腹痛的具体部位（上腹？左上腹？右上腹？脐周？），性质（胀痛？绞痛？烧灼痛？隐痛？刀割样痛？），程度（轻度？中度？重度？能否忍受？），有无放射痛（向腰背部？肩部？）。发作频率？持续性还是阵发性？加重与缓解因素（如进食、体位、药物等是否影响）。

*伴随症状：呕吐的次数、量、颜色、性质（胃内容物？胆汁？咖啡渣样？）。有无发热、寒战？有无腹泻、便秘？有无黄疸？有无胸闷、心悸？有无头晕、乏力？

*发病以来情况：精神状态、食欲、睡眠、大小便（尤其是尿量）、体重变化。

*诊疗经过：发病后是否到其他医院就诊？做过哪些检查（如血常规、淀粉酶、腹部B超等）？结果如何？用过何种药物治疗（尤其是止痛药、抑酸药）？效果如何？

*相关病史：

*既往史：有无类似腹痛发作史？有无高血压、糖尿病、