（2026年）《中国慢性癌症相关性疼痛诊疗指南（2024版）》解读.pptxVIP

《中国慢性癌症相关性疼痛诊疗指南(2024版)》解读

目录02疼痛评估与诊断01指南概述与背景03药物治疗策略04非药物治疗方法05特殊人群管理06实施与展望

指南概述与背景01

国际标准定义分为慢性癌性疼痛（CCP，如内脏痛、骨转移痛）和慢性癌症治疗后疼痛（CPCTP，如放疗后神经痛、术后慢性疼痛），需通过病理、影像学或实验室证据明确病因。临床分类流行病学特征约75%转移性癌症患者和59%正在治疗的患者报告疼痛，晚期患者中55%经历中至重度疼痛，需长期规范化管理。根据国际疼痛学会（IASP），慢性癌症相关性疼痛（CCRP）是由癌症原发或转移病灶直接引起，或由癌症治疗（如手术、放疗、化疗）导致的慢性疼痛，涵盖躯体、情感及社会维度的痛苦体验。慢性癌症相关性疼痛定义

2024版更新核心要点诊断标准细化强调需结合癌症病史、临床表现及影像学证据，明确疼痛与肿瘤或治疗的因果关系，新增无病理诊断时的综合评估流程。评估方法升级推荐“常规、量化、全面、动态”四原则，每日使用NRS/VAS评分，并纳入心理、社会支持等全方位评估，优化个体化治疗方案。治疗分层推荐保留WHO三阶梯原则，新增神经病理性疼痛的联合用药策略（如阿片类+加巴喷丁），及难治性疼痛的微创介入治疗（如神经阻滞）。多学科协作模式强化疼痛科、肿瘤科、心理科协作，提出“全方位疼痛”管理，涵盖躯体症状与心理社会支持。

指南制定背景与意义临床需