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2026年复旦肿瘤面试试题及答案

一、专业基础题

1.请简述2025版NCCN非小细胞肺癌（NSCLC）指南中关于驱动基因阳性患者一线治疗的更新要点，并结合中国CSCO指南说明差异。

答：2025版NCCN指南针对NSCLC驱动基因阳性患者的一线治疗主要更新包括：①EGFRexon20插入突变（EGFRex20ins）领域，新批准莫博赛替尼（Mobocertinib）联合西妥昔单抗作为优选方案（1类推荐），基于EXCLAIM-2研究中ORR达48%且中位PFS延长至8.2个月的结果；②ALK阳性患者，洛拉替尼（Lorlatinib）的一线推荐等级提升至首选（1类），因其CROWN研究5年OS率达64%，显著优于克唑替尼（48%）；③MET14外显子跳跃突变（METex14）患者，特泊替尼（Tepotinib）新增脑转移亚组数据支持，基线有脑转移者ORR仍达42%，推荐用于所有METex14阳性患者；④RET融合阳性患者，普拉替尼（Pralsetinib）的剂量调整方案明确（400mgqd），并新增与化疗头对头对比的Ⅲ期研究ARROW-3数据（PFS12.9mvs6.3m）。

中国CSCO指南差异主要体现在：①EGFRex20ins患者，考虑到药物可及性，仍将埃万妥单抗（Amivantamab）作为Ⅰ级推荐（1A类证据），莫博赛替尼为Ⅱ级推荐；②ALK阳性一线