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玉米蛇术后护理查房

一、病例介绍

基本信息：患蛇为一条成年玉米蛇（Pantherophisguttatus），雄性，年龄约3岁，体重约500克。该蛇为人工饲养个体，主要以冷冻解冻的小白鼠为食。

主诉：饲养者发现该蛇腹部出现一个直径约1.5厘米的溃疡性肿块，持续约两周未见好转，且患蛇近期食欲下降，活动减少。

现病史：肿块位于腹部右侧，质地较硬，表面有少量渗出液，周围皮肤略红肿。患蛇精神萎靡，对环境刺激反应迟钝，排便基本正常，但粪便量有所减少。

既往史：无重大疾病史，定期接受驱虫和健康检查。

术前检查：

体格检查：体温30℃（正常范围28-32℃），呼吸频率约12次/分钟，心率约60次/分钟。腹部肿块触诊时患蛇有轻微挣扎反应。

实验室检查：白细胞计数轻度升高（提示炎症反应），血生化指标基本正常。

影像学检查：腹部X光片显示肿块区域密度不均匀，未见明显骨骼异常。

手术情况：

手术时间：2025年12月20日，历时约45分钟。

手术方式：腹部肿块切除术。

麻醉方式：采用异氟烷吸入麻醉，术中监测心率、呼吸和体温。

手术过程：沿肿块边缘做一弧形切口，完整切除肿块及周围少量健康组织，术中出血约2ml，使用可吸收缝线进行分层缝合，皮肤采用不可吸收缝线间断缝合，共缝合5针。

术后诊断：腹部皮肤脓肿伴局部组织坏死。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

体温：术后第1天体温为29.5℃，略低于正常范