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黄体破裂个案护理

一、病例介绍

患者女性，28岁，因“突发下腹部剧烈疼痛2小时”急诊入院。患者既往月经规律，周期28-30天，本次月经周期第22天。入院时查体：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg。下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛阳性，后穹窿饱满，右侧附件区可触及包块，压痛明显。辅助检查：血常规示血红蛋白92g/L，白细胞计数11.5×10^9/L；阴道后穹窿穿刺抽出不凝血5ml；超声检查提示右侧附件区混合性包块，盆腔积液约150ml。初步诊断为右侧黄体破裂伴腹腔内出血。

二、术前护理

（一）急救护理

体位管理：立即协助患者取平卧位，头偏向一侧，下肢略抬高15-30°，以增加回心血量，改善组织灌注。

生命体征监测：持续心电监护，密切监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，每15-30分钟记录一次。观察患者意识状态、面色、皮肤温度及湿度，警惕休克早期表现。

建立静脉通路：迅速建立两条以上静脉通路，选用18-20G静脉留置针，快速输注平衡液或生理盐水，补充血容量，纠正休克。根据医嘱备血、输血。

氧气吸入：给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量2-4L/min，改善组织缺氧状态。

禁食禁饮：告知患者及家属禁食禁饮，为急诊手术做准备。

术前准备：协助患者完成术前相关检查（如心电图、胸片），备皮（范围上至剑突下，下至大腿上1/3，两侧至腋中线），