输尿管术后护理个案.docVIP

输尿管术后护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：52岁

入院日期：2025年10月15日

主诉：反复右侧腰腹部疼痛伴血尿1周。

既往史：高血压病史8年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

入院诊断：右侧输尿管上段结石伴右肾积水（中度）。

辅助检查：

泌尿系CTU：右侧输尿管上段可见一大小约1.2cm×0.8cm高密度结石影，伴右肾中度积水，右侧输尿管上段扩张。

尿常规：红细胞（+++），白细胞（+）。

肾功能：血肌酐85μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肾功能正常。

二、手术情况

手术日期：2025年10月17日

手术方式：经尿道输尿管镜下右侧输尿管结石钬激光碎石取石术+右侧输尿管双J管置入术。

手术过程：患者取截石位，全麻成功后，经尿道置入输尿管镜，沿右侧输尿管口进入，见右侧输尿管上段结石，表面粗糙，周围黏膜充血水肿。使用钬激光将结石击碎至直径＜0.3cm，用取石网篮取出部分碎石，残余碎石待自行排出。术后沿输尿管镜置入F6双J管，末端位于膀胱内，确认位置良好后退出输尿管镜，留置导尿管。手术历时约60分钟，术中出血约10ml，未输血。

三、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予心电监护，监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，每30分钟记录1次，连续监测6小时。患者术后血压波