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骨科用药医学宣教安全用药，守护骨骼健康

CONTENTS01基础止痛抗炎非甾体抗炎药(NSAIDs)的药理机制与临床应用02中重度疼痛管理阿片类与中枢性镇痛药的规范使用方案03骨骼健康维护抗骨质疏松药物的分类与治疗策略04安全用药指南特殊人群的用药原则与不良反应防范

01基础止痛抗炎：非甾体抗炎药(NSAIDs)骨科疼痛管理的一线用药方案

什么是非甾体抗炎药(NSAIDs)？药物定义一类不含有甾体结构的抗炎药，是骨科临床最常用的药物之一。核心作用通过抑制环氧化酶(COX)，减少前列腺素合成，发挥三大作用：抗炎、镇痛、解热作用机制阻断产生疼痛和炎症“信使”(前列腺素)的关键酶(COX)，从源头上减轻症状。NSAIDs作用机制图解组织损伤/炎症疼痛信号放大产生前列腺素引起红肿发热NSAIDs介入抑制COX酶活性阻断合成减少前列腺素治疗效果抗炎镇痛解热

NSAIDs的分类与代表药物非选择性COX抑制剂主要特点同时作用于COX-1和COX-2，抗炎镇痛效果强，但对胃黏膜有一定刺激。代表药物布洛芬（如芬必得）双氯芬酸钠（如扶他林）萘普生选择性COX-2抑制剂主要特点主要作用于COX-2，对胃肠道的副作用显著降低，但需要注意心血管风险。代表药物塞来昔布（如西乐葆）依托考昔（如安康信）

使用NSAIDs，这些风险要警惕！胃肠道风险（最常见）可能引起胃痛、恶心，严重