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医疗机构转诊服务合同协议

第一条定义

本协议中，转诊医疗机构（以下简称“转诊方”）是指将患者转介至接收医疗机构的医疗机构；接收医疗机构（以下简称“接收方”）是指接受转诊医疗机构转介的患者并提供相应诊疗服务的医疗机构。

第二条合同主体

转诊方：[转诊方全称]

地址：[转诊方地址]

法定代表人/授权代表：[姓名]

统一社会信用代码：[代码]

接收方：[接收方全称]

地址：[接收方地址]

法定代表人/授权代表：[姓名]

统一社会信用代码：[代码]

第三条合同标的与范围

双方同意建立转诊服务合作关系，转诊方根据患者病情需要，将患者转介至接收方，接收方接受转介并根据患者病情提供相应的诊断、治疗或进