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结肠息肉切除术专家共识（2025）

前言

结肠息肉是结直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，是结直肠癌（CRC）的主要癌前病变。研究显示，90%以上的CRC源于腺瘤性息肉的癌变，及时切除息肉可使CRC发病率降低76%-90%。随着内镜技术的发展，结肠镜下息肉切除术已成为预防和治疗结肠息肉的首选方法。为规范临床操作、提高治疗质量、降低并发症风险，中华医学会消化内镜学分会联合中国医师协会内镜医师分会组织全国相关领域专家，在《结肠息肉切除术专家共识（2017）》基础上，结合最新临床证据和技术进展，制定本共识。本共识采用GRADE系统对证据质量和推荐强度进行分级（表1），旨在为临床医师提供标准化指导。

表1GRADE系统证据质量与推荐强度分级

证据质量

定义

推荐强度

定义

高（A）

证据明确，进一步研究不可能改变结论

强（1）

明确显示干预措施利大于弊或弊大于利

中（B）

证据较明确，进一步研究可能影响结论

弱（2）

利弊权衡不确定，需结合患者个体情况决策

低（C）

证据有限，进一步研究很可能改变结论

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极低（D）

证据极有限，结论可靠性低

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一、结肠息肉的分类与风险评估

1.1组织学分类

结肠息肉根据组织学特征分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，后者与CRC关系密切，是临床干预的重点（表2）。

表2结肠息肉的组织学分类及临床意义

类型

亚型

癌变风险

处理原则

非肿瘤