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高渗高血糖综合征诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

为规范高渗高血糖综合征的临床诊疗行为，统一诊疗标准，提高疾病救治成功率，降低病死率及并发症发生率，保障医疗质量与安全，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国医师法》《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》《高渗高血糖综合征诊治专家共识（2021）》《急诊内科诊疗规范（第3版）》及相关国际临床研究成果制定，符合我国临床诊疗实际需求。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构的内科、内分泌科、急诊科、重症医学科等临床科室医护人员，以及从事糖尿病急性并发症防治的相关专业人员。

1.4基本原则

早期识别、早期诊断原则：对高危人群及时筛查，快速识别疾病特征，避免延误诊疗。

个体化诊疗原则：根据患者年龄、基础疾病、并发症情况制定差异化诊疗方案。

多学科协作原则：涉及急诊、内分泌、重症医学、护理等多学科的患者，需建立协作诊疗机制。

预防优先原则：重视患者教育与诱因防控，减少疾病复发风险。

二、疾病概述

2.1定义

高渗高血糖综合征（HyperosmolarHyperglycemicSyndrome,HHS）是糖尿病急性严重并发症之一，以严重高血糖、高血浆渗透压、进行性脱水为核心特征，常伴随不同程度的意识障碍或昏迷，一般无明显酮症酸中毒表现。既往曾命名为“高渗性非酮症糖尿病昏迷”，鉴于部分患者无昏迷表现，现统