急性冠脉综合征的心电图高危表现.pptxVIP

急性冠脉综合征的心电图高危表现汇报人:

CONTENTS目录01急性冠脉综合征概述02ST段抬高型心肌梗死（STEMI）典型心电图表现03STEMI特殊类型高危心电图04非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS）心电图表现05NSTE-ACS特殊高危心电图综合征

CONTENTS目录06传导阻滞合并心梗的心电图诊断07再梗死与特殊部位梗死的心电图表现08心电图假阳性与假阴性的鉴别诊断09临床实践与诊断注意事项

急性冠脉综合征概述01

ACS定义与病理基础ACS的定义急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）。ACS的主要分类根据患者发病时的心电图ST段是否抬高，可将ACS分为急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）。NSTE-ACS又包括非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）。ACS的核心病理机制绝大多数ACS是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的结果。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即可发生心绞痛；若血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20～30分