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2026年急性胰腺炎相关检查及治疗CT增强扫描测试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于2026年急性胰腺炎（AP）患者CT增强扫描的适应症，正确的是：

A.所有首次就诊的轻症AP患者均需常规行CT增强

B.临床怀疑重症AP但腹部超声未明确者应优先选择

C.发病24小时内的AP患者为评估坏死需立即扫描

D.血淀粉酶正常的患者无需进行CT增强

答案：B

解析：2026年指南强调，CT增强主要用于临床怀疑重症AP（如存在器官功能障碍、Ranson评分≥3分）或超声/磁共振（MRI）无法明确的病例，轻症AP无需常规增强（A错）；发病72小时内扫描更能显示胰腺灌注异常，过早可能因水肿掩盖坏死（C错）；血淀粉酶正常不能排除重症，需结合临床判断（D错）。

2.AP患者CT增强扫描中，提示胰腺坏死的典型表现是：

A.胰腺实质强化均匀，CT值约80HU

B.局灶性无强化区，CT值＜30HU

C.胰周脂肪间隙清晰，无条索状高密度影

D.主胰管全程扩张，直径＞3mm

答案：B

解析：正常胰腺实质增强后CT值为50-120HU，坏死区域因血流灌注丧失表现为无强化或显著低强化（＜30HU）（A错）；胰周渗出（条索状高密度）是炎症反应的标志（C错）；主胰管扩张多见于慢性胰腺炎或胰管梗阻（D错）。

3.根据2026年