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肿瘤术后淋巴水肿护理个案

一、一般资料与病史回顾

患者李某，女性，53岁，已婚，退休教师。因“左侧乳腺癌改良根治术后18个月，左上肢进行性肿胀6个月”入院。患者于18个月前在当地医院行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理示：浸润性导管癌，腋窝淋巴结转移（4/15）。术后行辅助化疗（TC方案）6周期，并行局部放疗及内分泌治疗。术后早期左上肢轻度肿胀，未予重视，近6个月肿胀明显加重，伴左上肢沉重感、酸胀不适，活动受限，影响日常生活。既往无高血压、糖尿病、冠心病史，无药物过敏史。入院查体：生命体征平稳，神志清楚，精神尚可。左上肢可见明显弥漫性肿胀，皮肤色泽较深，皮温略高，按压后轻度凹陷，皮肤质地偏硬，弹性