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重症医学基础试题及答案

一、单选题

1.重症患者机械通气时，最常用的呼吸模式是（）（1分）

A.IMV+PSVB.CPAPC.A/CD.SIMV

【答案】A

【解析】IMV（间歇指令通气）+PSV（压力支持通气）是机械通气中最常用的模式，适用于大多数重症患者。

2.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺保护性通气策略的关键是（）（2分）

A.高潮气量B.高平台压C.低潮气量D.高频率

【答案】C

【解析】ARDS患者应采用低潮气量（通常6ml/kg）的肺保护性通气策略，以减少肺损伤。

3.重症患者肠内营养支持的起始喂养量通常是（）（1分）

A.20ml/hB.50ml/hC.100ml/hD.200ml/h

【答案】A

【解析】重症患者肠内营养支持初期应从少量开始，通常20ml/h，逐渐增加。

4.重症患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，首选的治疗措施是（）（2分）

A.大剂量糖皮质激素B.血液成分输注C.抗凝治疗D.抗生素治疗

【答案】C

【解析】DIC的治疗首选抗凝治疗，以阻止血栓形成和进一步消耗凝血因子。

5.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，最敏感的早期指标是（）（1分）

A.血肌酐B.尿量C.血清尿素氮D.肾脏超声

【答案】B

【解析】尿量是反映肾脏灌注和功能的最早指标，急性肾损伤早期尿量减少。

6.重症患者发生应激性溃疡时，预防性使用质子泵抑制剂（PPI）