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孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南

一、引言

孕激素在维持妊娠过程中发挥着不可或缺的作用，特别是在辅助生殖技术（ART）和自然妊娠

中黄体功能不全的情况下。黄体支持是改善妊娠结局的关键措施之一，广泛应用于体外受精-胚胎

移植（IVF-ET）、冷冻胚胎移植（FET）以及复发性流产等临床场景。随着生殖医学的快速发展，

孕激素制剂种类、给药途径和用药方案不断更新，但临床实践中仍存在诸多争议和未解之谜。

本指南旨在系统阐述孕激素在维持妊娠与黄体支持中的生理机制、临床应用指征、用药方案选

择、监测指标及不良反应管理，为临床医师提供基于循证医学的专业指导。通过整合最新临床研究

数据和专家共识，本指南将帮助医疗工作者制定个体化的黄体支持方案，提高临床妊娠率并降低早

期妊娠丢失风险。

随着人口结构变化和生育年龄推迟，不孕症发病率逐年上升，辅助生殖技术的应用日益广泛。

据统计，全球每年约有200万例IVF周期实施，其中黄体支持已成为标准治疗方案的重要组成部分。

合理的孕激素应用不仅能改善子宫内膜容受性，维持早期妊娠稳定性，还能显著降低流产风险，对

提高辅助生殖成功率和保障母婴健康具有重要意义。

1.1孕激素的生理学基础

1.1.1孕激素的生物合成与代谢