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推速尿的护理措施

一、用药前的评估与准备

（一）患者评估

基本情况

需全面评估患者的年龄、体重、意识状态及合作程度。老年患者因肾功能生理性减退，对药物敏感性增加，应适当降低初始剂量；儿童需按体重精确计算剂量（通常为0.5-1mg/kg）；意识障碍或烦躁患者可能需约束肢体，防止注射时意外脱出。

病情与用药史

适应症确认：明确患者是否存在心力衰竭、肝硬化腹水、肾功能不全等利尿剂使用指征，排除无尿、严重电解质紊乱（如低钾血症＜3.5mmol/L未纠正）、对呋塞米过敏等禁忌症。

病史排查：询问患者是否有痛风、糖尿病、低血压病史，此类患者使用速尿时需密切监测相关指标（如血尿酸、血糖、血压）。

药物相互作用：若患者正在使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、非甾体抗炎药（如布洛芬）或锂剂，需警惕肾毒性增强、利尿效果减弱或锂中毒风险，必要时调整用药方案。

实验室指标

用药前需检测血常规、肝肾功能、电解质（尤其是血钾、血钠、血钙）、血糖及血尿酸。若患者血钾＜3.5mmol/L，应先补钾再用药；血肌酐＞265μmol/L时，需评估肾功能对药物代谢的影响，避免药物蓄积。

（二）药物准备

药品核对

严格执行“三查七对”：检查药品名称（呋塞米注射液）、规格（20mg/2ml）、有效期、批号，确认药液无浑浊、沉淀或变色；核对患者姓名、床号、剂量、用药途径及时间。

剂量计算与配置

根据医嘱精确抽取药液，常用剂量为