卫生专业技术资格考试输血技术(中级390)专业知识复习重点解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试输血技术(中级390)专业知识复习重点

一、绪论

1.输血医学的发展历程

1665年，Evans首次记录输血反应

1914年，Error，换代修正

1940年代，库血保存技术发展

1960年代，交叉配血技术成熟

21世纪，成分输血与自体输血技术

2.输血的适应证

急性失血（20%血容量）

慢性贫血或血容量不足

手术前后准备

特殊疾病（如白血病、血小板减少症）

二、血液成分及其制备

1.全血

组成：红细胞、白细胞、血小板、血浆

保存：冷藏（2-6℃）+抗凝剂

保质期：35天（普通血）

2.红细胞制品

种类

适应症

特点

浓缩红细胞

急性失血、心肺功能不全

Hct30%

压缩红细胞

心功能差、需减少液体输入

去除70%血浆

冰冻红细胞

需长期保存、稀有血型

-200℃保存

3.血小板

制备：单采血小板（PC≥2×1011/L）

适应症：血小板减少症、出血倾向

保质期：24小时内（ACD-A抗凝）

4.血浆制品

种类

凝血因子含量

适应症

冰冻新鲜血浆（FFP）

I-IV因子，缺乏广谱抗凝剂

凝血因子缺乏

冷沉淀（Cryoprecipitate）

因子Ⅷ、纤维蛋白原

血管性血友病、弥散性血管内凝血

液体血浆

去除白细胞

亲同种免疫反应风险低

5.其他成分

白细胞浓缩悬液：感染性休克、化疗后

沙门氏菌灭活血浆：新生儿出血

三、输血相容性检测

1.交叉配