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01青光眼概述

定义与流行病学隐匿性强且诊断率低约50%患者在确诊时已进入中晚期，因早期症状不明显，直系亲属患病者的风险增加3-10倍，需重视高危人群筛查。地域与种族差异显著亚洲人群原发性闭角型青光眼高发，非洲裔人群更易患开角型青光眼；我国患者超2000万，高纬度地区闭角型发病率更高，可能与瞳孔生理变化相关。全球致盲的首要原因青光眼是不可逆性视力丧失的最常见病因，全球约8000万人患病，其中10%因此失明，尤其在40岁以上人群中患病率显著上升。

青光眼的核心病理是房水循环障碍导致眼压升高或视神经微循环异常，进而引发视神经节细胞不可逆损伤，表现为视野缺损和视力下降。睫状体分泌的房水因小梁网阻塞或前房角狭窄排出受阻，眼压超过21mmHg（正常10-21mmHg），压迫视神经乳头。房水循环失衡高眼压或血管痉挛导致视神经缺血缺氧，神经纤维逐渐凋亡，视野从周边向中心呈进行性缺损。视神经损伤机制正常眼压性青光眼患者眼压虽在正常范围，但因视神经血流灌注不足仍出现典型损伤。特殊类型机制病理生理机制

030201分类与临床表现婴幼儿型：0-3岁发病，表现为“牛眼”（眼球增大）、畏光流泪，需早期手术干预避免视力永久丧失。青少年型：3