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医院急诊科护理操作规范

急诊科，作为医院面向急危重症患者的“生命之窗”，是医疗救治体系中反应最迅速、任务最艰巨的前沿阵地。护理工作在急诊科的高效运转中扮演着至关重要的角色，其操作的规范性、准确性和及时性直接关系到患者的生命安全与预后。本规范旨在为急诊科护理人员提供一套系统、严谨且实用的操作指引，以期在纷繁复杂的急诊环境中，确保护理质量，最大限度保障患者安全。

一、患者评估与分诊：快速识别，精准分流

急诊患者病情复杂多变，轻重缓急不一，快速准确的评估与分诊是急诊护理工作的首要环节，亦是提高救治效率、降低死亡率的关键。

（一）快速初始评估（ABCDE原则）

接诊患者后，护理人员应立即进行快速初始评估，重点识别危及生命的状况：

*B（Breathing，呼吸）：观察呼吸频率、节律、深度，有无发绀、呼吸困难，听诊呼吸音。评估氧合状态，必要时立即给予吸氧、辅助通气。

*C（Circulation，循环）：监测脉搏、血压、心率，观察皮肤颜色、温度、湿度，有无活动性出血。快速判断循环状态，对休克或疑似休克患者，立即启动液体复苏等干预措施。

*D（Disability，神志）：通过意识状态评估（如GCS评分）判断中枢神经系统功能，观察瞳孔大小、对光反射。

*E（Exposure/Environment，暴露/环境）：在保暖前提下，适当暴露患者身体，全面检查有无隐匿性损伤