（2026年）AACE共识声明：成人2型糖尿病管理流程—2026年更新版培训课件.pptxVIP

aace共识声明：成人2型糖尿病管理流程—2026年更新版培训糖尿病管理的权威实践指南

目录第一章第二章第三章指南概述与背景核心管理原则糖尿病前期干预

目录第四章第五章第六章新增糖尿病分类流程血糖控制与药物治疗心血管风险与并发症管理

指南概述与背景1.

指南发布与核心变革糖尿病前期管理强化：新版共识首次设立独立章节强调糖尿病前期干预，明确将减重7%-10%作为核心目标，结合生活方式调整与抗肥胖药物（如司美格鲁肽）的早期应用，以阻断疾病进展。分层治疗路径优化：摒弃传统阶梯式治疗，改为基于患者特征（如肥胖、心血管风险、肾功能）的精准药物选择，优先推荐SGLT-2i、GLP-1RA等具器官保护作用的药物。老年糖尿病个体化标准：针对老年患者提出HbA1c分层目标（良好控制≤7.0%、过渡标准7.0%-8.0%、可接受标准8.0%-8.5%），强调综合评估与“四早”原则（早预防、诊断、治疗、达标）。

GLP-1RA安全性突破AACE2026研究证实GLP-1受体激动剂在1型糖尿病中超适应证使用未增加DKA或胰腺炎风险，为合并肥胖的T1D患者提供潜在治疗选择。基础胰岛素与GLP-1RA联合（如IDegLira、iGlarLixi）的DUAL/LixiLan系列研究显示协同降糖、减重及心血管获益，被纳入核心推荐。新增空腹C肽测定作为胰岛功能评估工具，指导分型判断、胰岛素启用决策及低血糖风险