急性阑尾炎外科住院病历完整模板.docx

急性阑尾炎外科住院病历完整模板

姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

民族：[具体民族]

婚姻状况：[具体情况]

职业：[具体职业]

出生地：[具体出生地]

现住址：[详细地址]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

主诉

转移性右下腹痛[X]小时。

现病史

患者于[具体时间]无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，未予重视。约[X]小时后，腹痛逐渐转移并固定至右下腹，疼痛程度较前加重，伴有恶心，呕吐[X]次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡样物质，无发热、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。自服“止痛药”（具体不详）后，腹痛无缓