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主管护师资格考试基础精讲练习题及答案

以下是主管护师资格考试基础精讲练习题及答案：

1.患者，男性，65岁，因“高血压3级很高危组”入院，血压最高达180/110mmHg，目前遵医嘱给予硝苯地平控释片30mgqd、缬沙坦80mgbid治疗。护士指导患者用药时，应重点告知的不良反应是

A.硝苯地平导致的面部潮红

B.缬沙坦引起的干咳

C.硝苯地平导致的下肢水肿

D.缬沙坦引起的体位性低血压

E.两者共同导致的电解质紊乱

答案：C

解析：硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，常见不良反应包括面部潮红、头痛、下肢水肿等，其中下肢水肿为其特征性不良反应，与外周血管扩张有关；缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），干咳发生率显著低于ACEI类药物，体位性低血压多见于α受体阻滞剂。该患者联合用药时应重点关注硝苯地平导致的下肢水肿，指导患者避免长时间站立，必要时抬高下肢。

2.女性，42岁，诊断为“2型糖尿病”10年，目前使用胰岛素治疗（早餐前12U，晚餐前8U），空腹血糖波动在8.5-10.2mmol/L，餐后2小时血糖12.3-14.5mmol/L。糖化血红蛋白8.7%。下一步治疗方案调整最合理的是

A.增加早餐前胰岛素剂量至14U

B.增加晚餐前胰岛素剂量至10U

C.加用二甲双胍缓释片500mgbid

D.改为胰岛素泵持续皮下输注

E.加用α-糖苷酶抑制