2026内科主治必考病例梳理试题及答案（内主治精讲版）.docVIP

2026内科主治必考病例梳理试题及答案（内主治精讲版）

一、单选题（每题2分，共30分，每题只有一个正确答案）。

1.患者男，58岁，高血压病史10年，近日出现胸骨后压榨性疼痛，持续约20分钟，休息后缓解。最可能的诊断是

A.心绞痛

B.胃溃疡

C.肺栓塞

D.心肌梗死

E.胰腺炎

2.患者女，45岁，反复发作的关节肿痛，晨僵明显，实验室检查RF阳性，抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨关节炎

3.患者男，70岁，慢性咳嗽、咳痰20年，近日出现发热、呼吸困难。胸片显示肺纹理增粗，右下肺片状阴影。最可能的诊断是

A.肺结核

B.慢性支气管炎急性发作

C.肺癌

D.肺炎

E.支气管哮喘

4.患者女，50岁，发现血糖升高3年，口服降糖药控制不佳，近日出现酮尿。最可能的诊断是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.胰岛素抵抗

E.糖尿病酮症酸中毒

5.患者男，40岁，长期酗酒，近日出现黄疸、腹水。肝功能检查示ALT升高，胆红素升高。最可能的诊断是

A.肝硬化

B.肝炎

C.胆囊炎

D.胰腺炎

E.肝癌

6.患者女，65岁，高血压病史15年，近日出现头晕、乏力，实验室检查血肌酐升高。最可能的诊断是

A.肾小球肾炎

B.肾动脉狭窄

C.慢性