预防尿管感染护理个案.docVIP

留置导尿管患者尿路感染预防的个案护理实践与效果分析

一、病例基本资料

患者张XX，男性，68岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1天”于2025年10月15日入院。患者有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍控制血糖，血糖控制情况一般（空腹血糖波动在7.5-9.0mmol/L）。入院诊断为“前列腺增生症伴急性尿潴留”。入院后经急诊留置导尿管（16Fr双腔气囊导尿管）引流尿液，尿液呈淡黄色，澄清，初始引流量约800ml。

二、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

泌尿系统症状：患者主诉下腹部胀痛不适已缓解，但仍有轻微尿道不适感。

实验室检查：血常规示白细胞计数6.8×10^9/L，中性粒细胞百分比62%；尿常规示白细胞（-），红细胞（-），尿蛋白（-）；尿培养结果待回报。

血糖监测：入院随机血糖8.2mmol/L。

（二）尿路感染风险因素评估

根据留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）风险评估量表，该患者存在以下高危因素：

年龄因素：68岁，属于老年人群，免疫功能相对低下。

基础疾病：合并2型糖尿病，高血糖状态是尿路感染的独立危险因素。

导尿管留置：预计留置时间可能超过7天（因需术前准备及术后恢复）。

既往史：患者近1年内曾因“尿路感染”住院治疗1次。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

有感染的