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2026年医院感染管理相关制度及消毒隔离措施

医院感染管理委员会由院长担任主任委员，分管副院长、医务部主任、护理部主任、感控科主任担任副主任委员，成员包括各临床科室主任、检验科主任、药剂科主任、后勤保障部主任等，委员会每季度至少召开一次全体会议，审议医院感染防控工作计划、分析感染暴发事件原因、评估防控措施效果并制定改进方案；感控科作为日常办事机构，需配备3名以上专职人员，负责开展医院感染监测、培训指导、质量控制及应急处置工作，每月对各科室感控工作进行检查评分并通报结果；各临床科室成立感控小组，由科主任、护士长担任组长，感控医生、感控护士为核心成员，每周组织科室感控自查，重点检查消毒隔离执行情况