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眼角修复术后护理查房

一、病例介绍

患者，女性，32岁，因“双眼外眼角形态不对称伴右侧眼角下垂1年”入院。患者1年前在外院行“双侧外眼角开大术”，术后自觉双眼外眼角形态不对称，右侧眼角较左侧明显下垂，影响外观，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于2025年12月18日在局部麻醉下行“右侧眼角修复术”。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后观察要点

（一）生命体征观察

术后24小时内密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压变化，每4小时测量1次并记录。该患者术后体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，生命体征平稳。

（二）伤口情况观察

渗血渗液：观察伤口敷料有无渗血、渗液，渗血渗液的颜色、量及性质。术后初期伤口可能有少量淡红色渗血，属正常现象，若渗血较多或呈鲜红色，应及时报告医生处理。

肿胀程度：评估眼部肿胀情况，包括眼睑肿胀范围、程度及有无加重趋势。术后24-48小时肿胀达到高峰，之后逐渐消退。可通过与健侧对比或使用肿胀评分量表进行评估。

疼痛评估：采用数字疼痛评分法（NRS）评估患者疼痛程度，0分为无痛，10分为剧痛。术后患者可能出现眼部胀痛，一般在可忍受范围内，若疼痛剧烈或持续加重，应警惕感染或血肿形成。

皮肤颜色及温度：观察手术区域皮肤颜色是否正常，有无苍白、发绀或淤血，触摸皮肤温度是否正常，以判断局部血液循环情况。

（三）眼部功能