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儿童注意缺陷多动障碍共病管理指南（2024年）

一、总则

1.1编制目的

为规范儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）共病的识别、评估、诊断、治疗及长期管理流程，提高临床干预的系统性与精准性，降低共病对儿童认知、情绪、社会功能及家庭系统的远期不良影响，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中华儿科学会注意缺陷多动障碍诊疗建议（2023修订版）》《国际疾病分类第十一版（ICD-11）》《美国精神疾病诊断与统计手册第五版修订文本（DSM-5-TR）》《中国精神卫生法》《儿童心理行为保健技术规范》以及2020—2023年国内外循证研究、Meta分析、系统综述等制定。

1.3适用范围

本指南适用于0—18岁ADHD共病儿童的筛查、诊断、干预、随访及转诊管理，覆盖综合医院儿科、儿童保健科、精神科、心理科、康复科、学校卫生及基层医疗卫生机构。

1.4基本原则

早期识别、分级干预

循证医学与个体化治疗并重

多学科协作（MDT）与家庭—学校—社区一体化

安全优先、不良反应最小化

文化敏感、资源可及

二、术语与定义

2.1ADHD

以注意缺陷、多动冲动为核心症状，持续6个月以上，程度与发育水平不符，导致社会功能受损的神经发育障碍。

2.2共病

同一患儿符合ADHD诊断标准的同时，满足另一种或多种精神障碍、躯体疾病、神经发育障碍或心理行为问题的诊断标准，且两者症状相互影响、加重功能损害。