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项痹（混合型颈椎病）中医临床路径及入院标准（2025版）

本路径依据《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）、《中医临床诊疗指南·骨科疾病分册》（2023年版）、《颈椎病诊疗指南》（国家卫生健康委员会，2022年版）制定，适用于中医诊断为项痹（混合型颈椎病）的住院患者，旨在规范诊疗行为、提升诊疗质量、优化医疗资源配置，结合2025年中医诊疗技术更新及临床实践优化，明确诊疗流程与入院准入标准。

第一部分入院标准

一、中医诊断标准（参照《中医病证诊断疗效标准》ZY/T001.9-94）

1.病名诊断：项痹，指因劳损、外伤、年老体弱、感受风寒湿邪等，导致颈部经络气血运行不畅、筋骨失养，以颈部疼痛、僵硬、活动受限，伴上肢麻木、头晕、头痛、肢体无力等为主要表现的病证，对应西医混合型颈椎病（同时具备两种及以上颈椎病分型临床表现，如颈型+神经根型、神经根型+椎动脉型等）。

2.证候诊断（2025版优化分型，结合临床高发证候）：

气滞血瘀证：颈部疼痛剧烈，呈刺痛或胀痛，活动时加重，痛有定处，可伴上肢麻木、刺痛，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，舌苔薄白或薄黄，脉弦涩。

风寒湿痹证：颈部僵硬、疼痛，遇寒加重，得温则减，伴上肢沉重、麻木，恶风畏寒，舌质淡红，舌苔薄白或白腻，脉弦紧或濡缓。

肝肾亏虚证：颈部酸痛、活动受限，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、肢体乏力，或上肢麻木、视物模糊，舌质淡红，舌苔