骨质疏松与心血管疾病共病-患者教育PPT.pptxVIP

骨质疏松与心血管疾病共病患者健康教育手册基于专家共识整理

为什么要关注骨-心共病?骨质疏松影响心血管安全骨质疏松和心血管疾病不是两个孤立的疾病而是相互影响、紧密关联的共病状态心血管疾病影响骨骼健康两大老年病,需要共管共治

骨-心共病:双向风险关联明确心血管疾病患者患骨质疏松风险增高风险比无CVD人群高1.69倍→心血管事件风险增高风险为非OP人群的1.2~1.4倍

CVDOP风险:心血管疾病增加骨质疏松风险1.69倍心血管疾病患者患骨质疏松的风险是无CVD人群的1.69倍心血管疾病的炎症状态、活动减少、营养代谢异常等多种因素共同作用,加速骨质流失

OP→CVD风险:骨质疏松增加心血管事件风险1.2~1.4倍骨质疏松患者发生心血管事件的风险为非OP人群的1.2~1.4倍骨量减少可能通过血管钙化、炎症反应内分泌紊乱等途径影响心血管系统健康

特定CVD人群骨折风险更高缺血性心脏病患者中风患者2.23倍1.41倍部骨折风险增加部骨折风险显著增加心血管疾病与急诊跌落死亡风险密切相关RR=1.81

专家建议:CVD患者应常规筛查OP将骨质疏松筛查纳入心血管疾病患者的常规诊疗项目重点监测人群老年患者、女性患者、心力衰竭患者、近期住院治疗的患者(每6~12个月复查骨密度)

精准选药,CVD药物对骨代谢的影响兼顾心-骨健康嗪类利尿剂、受体阻滞剂、他汀类有益中性/不一致钙通道阻滞剂有害选择心血管