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2026年临床医学西医学诊断学练习题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者主诉“发热3天，最高体温39.5℃”，根据体温分度标准，该患者属于：

A.低热

B.中等度热

C.高热

D.超高热

答案：C

解析：低热为37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热＞41℃，故39.5℃属于高热。

2.下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点？

A.胸骨后压榨性疼痛

B.持续时间3-5分钟

C.含服硝酸甘油无效

D.劳累或情绪激动诱发

答案：C

解析：心绞痛含服硝酸甘油多可缓解，若无效需警惕心肌梗死。

3.患者咳嗽伴大量脓臭痰，最可能的诊断是：

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.肺癌

答案：C

解析：支气管扩张症典型表现为慢性咳嗽、大量脓痰（静置后分三层），合并厌氧菌感染时痰有臭味。

4.触诊发现患者甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，质地柔软，无结节，最可能的疾病是：

A.甲状腺癌

B.单纯性甲状腺肿

C.甲状腺功能减退症

D.亚急性甲状腺炎

答案：B

解析：单纯性甲状腺肿多为弥漫性、对称性肿大，质地软；甲状腺癌多为单发结节、质硬；甲减甲状腺可缩小或肿大但质地韧；亚甲炎有压痛。

5.肺部听诊时，正常肺泡呼吸音最明显的部位是：