2026年病历书写规范、值班与交接班制度考核试题及答案.docxVIP

2026年病历书写规范、值班与交接班制度考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。一般情况下，病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少（）次。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：A

解析：病危患者病情变化快，需要密切观察，根据相关规范，每天至少记录1次病程记录，以便及时反映病情变化和诊疗措施调整。

2.首次病程记录应当在患者入院（）小时内完成。

A.6

B.8

C.12

D.24

答案：B

解析：首次病程记录要求在患者入院8小时内完成，这样能及时对患者的病情进行综合分析和诊疗计划的制定。

3.主治医师首次查房记录应当于患者入院（）小时内完成。

A.24

B.48

C.72

D.96

答案：B

解析：主治医师首次查房记录在患者入院48小时内完成，有助于上级医师对患者病情进行进一步评估和指导诊疗。

4.死亡病例讨论记录是指在患者死亡（）内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：A

解析：死亡病例讨论记录需在患者死亡1周内完成，以便及时总结经验教训，提高医疗质量。

5.下列关于病历书写基本要求的说法，错误的是（）

A.