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中医诊疗文书管理规范考题及答案解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题只有一个正确答案，请将正确选项的首字母填在括号内）

1.根据中医诊疗文书管理规范，以下哪项不是对病历书写的基本要求？A.及时性B.客观性C.主观性D.完整性E.规范性

2.中医门（急）诊病历中，关于主诉的书写要求，以下说法错误的是？A.应简要概括主要症状B.书写顺序应从主到次C.一般应写明时间D.字数不宜过多E.可以使用医学术语代替患者易懂的表述

3.住院病历中，由经治医师书写的反映患者病情变化、诊疗过程及医嘱执行的记录是？A.入院记录B.病程记录C.出院小结D.会诊记录E.手术记录

4.中医诊断书的主要目的是？A.记录患者住院期间的全部治疗过程B.对患者疾病进行中医证候学诊断C.用于医保报销的依据D.反映医院的管理水平E.医患沟通的工具

5.中医病历书写中，对于需要修改的地方，错误的修改方法是？A.使用红笔划线B.在划线处签名并注明日期C.保留原记录清晰可辨D.删除原记录E.确保修改后的内容与原内容不矛盾

6.中医电子病历系统中，对于需要的手写签名或盖章，以下做法符合规范的是？A.使用扫描图像B.使用电子签名技术