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宫外孕手术护理技术操作规范

一、总则

本规范旨在为宫外孕（异位妊娠）手术护理提供标准化、科学化、精细化的操作指南，确保护理人员在围手术期能够准确评估患者病情，实施精准护理措施，有效预防并发症，促进患者术后快速康复。本规范适用于各级医疗机构妇科及手术室护理人员，涵盖腹腔镜手术与开腹手术的护理全流程。所有护理操作必须严格遵循无菌技术原则、查对制度及职业防护要求。

二、术前护理评估与准备

术前护理是确保手术顺利进行及预防术后并发症的关键环节，护理人员需在接到手术医嘱后，迅速完成各项评估与准备工作。

（一）护理评估

1.健康史采集

详细询问患者的月经史，准确记录末次月经时间，以协助判断妊娠周数。询问有无停经、腹痛、阴道流血等典型症状，以及腹痛的性质、部位、持续时间及伴随症状。重点了解既往生育史、盆腔炎史、腹部手术史及药物过敏史。对于已确诊为异位妊娠破裂的患者，需重点评估头晕、眼花、晕厥等休克前驱症状。

2.身体状况评估

生命体征监测：密切监测血压、脉搏、呼吸、体温及血氧饱和度。对于血压下降、脉搏细速、面色苍白等休克征象者，需立即建立静脉通道，配合医生进行抗休克治疗。

腹部体征：观察腹部形态，有无压痛、反跳痛及肌紧张，特别是移动性浊音的情况，评估腹腔内出血量。

阴道流血情况：观察阴道流血的颜色、量及性状，有无组织物排出，并保留会阴垫以准确评估出血量。

3.心理社会状况评估

异位妊娠患者常面临